度窄小

男性三十岁，已婚。剧烈头痛伴恶心吐逆12小时，患者家属诉昨晚11点半傍边无光显诱因出现剧烈头痛，头痛呈捏续性，阵发性加剧，伴恶心吐逆，意外志豪放，无心慌胸闷，今晨起症状加剧，头颅CT清晰蛛网膜下腔出血。常见出血原因有脑动脉瘤，海绵状血管瘤，毛细血管膨胀症，IM体育动静脉乖僻。头颅CTA加轻视三维成像，清晰左侧大脑中动脉M1段重度窄小，远端分支寥落，颅脑轻视：两侧大脑半球，小脑半球轻视对称。CTA会诊，左侧大脑中动脉M1段重度窄小，远端分支寥落，考虑烟雾病倾向。

烟雾病是一种病因不解的、以双侧颈内动脉结尾及大脑前动脉、大脑中动脉肇端部慢性进行性窄小或阻滞为特征，并继发颅底尽头血管网造成的一种脑血管疾病。蛛网膜下腔出血是烟雾病比拟严重的症状之一，患者会突发剧烈头痛，常形色为“一世中最剧烈的头痛”，难过可马上延伸至全头部；伴有恶心、吐逆；

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