图为海盐县中医病院中药自动化煎配中心，责任主谈主员正在配药。邵祺摄

新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州新源县那拉提镇阿尔善村，三面环山，地舆位置偏僻。

村民加尔肯古·买那木巴依的孩子发热了，她抱着孩子来到村卫生室，找村医阿曼古丽·达吾列提汗看病。

“发热多潜入？先量个体温吧。”阿曼古丽从全科大夫助诊包里拿出非战争式红外体温计，瞄准患儿额头——体温跳跃了38摄氏度。一旁的平板电脑上，系统自动将数据同步到患儿的电子病历档案中。

“助诊包就像‘行走的病院’，能测血压、作念心电图、验血、尿检，遭遇相比难诊断的疾病，AI（东谈主工智能）不错赞成诊断，还能请北京三甲病院的大夫在线诊断。”阿曼古丽说。

下层医疗卫祈望构是我国医疗卫生作事体系的“神经末梢”，亦然督察群众健康的第一齐防地。近期，国度卫生健康委与国度中医药局结伙印发《下层医疗卫祈望构医疗质料改善三年动作决策（2026—2028年）》，建议到2028年底，寰宇下层医疗卫祈望构医疗作事程序性显耀晋升，医疗质料显著改善。最新数据清爽，我国已遴择开辟12个国度下层卫生健康笼统测验区，并诱骗推动20个省份开辟了186个省级下层卫生健康笼统测验区。各地探索出哪些有用旅途？记者进行了造访。

技能赋能，晋升下层接诊才略

阿尔善村近千户村民中，约六成以放牧为生。村民们住得溜达，300多名慢病患者需要如期随访，阿曼古丽得骑摩托车或者骑马赶赴。

每年6月，牧民们会转场赶赴峻岭夏牧场，最远的牧民家离村子有七八十公里，阿曼古丽需要一整天时候技艺到达。以前，靠着听诊器、体温计、血压计，村医航海梯山到了牧民的毡房中，也只可作念最大略的查验。

“村卫生室莫得大型查验开辟，之前有就诊需求的牧民得下山去镇卫生院。”新源县卫生健康事务中心主任牟琴先容，2024年，新源县给50个村卫生室配备全科大夫助诊包，发射10万余东谈主。助诊包里有一台平板电脑和多少个检测仪器，能完成30多项检测神色，电脑内置的AI赞成诊断系统不错结束1500多种疾病的赞成诊断，录入症状，仅需5秒便可生成诊断建议。同期在新源县东谈主民病院缔造汉典诊断中心，依托助诊包中的汉典诊断系统，村医已与县病院和北京三甲病院开展汉典诊断900多例。

那拉提镇有2.8万常住东谈主口，辖区内的那拉提景区每年理睬旅客数百万东谈主次。那拉提镇中心卫生院认真东谈主先容，2024年那拉提镇中心卫生院增设外科、血液透析科等10余个临床科室，引进CT、彩超级开辟，结束成例查验现场查、成例手术飞快作念。本年3月那拉提镇中心卫生院完成了新院区的搬迁，升级为新源县第二东谈主民病院（那拉提景区医疗营救中心），接诊才略显耀晋升。

村民吴志双和妻子一进病院大门就感受到巨大的变化，“老院区年代相比久远，硬件跟不上，以前也就望望伤风发热，当前开辟和环境都好了，笃定优先来这里看病”。“下一位请进。”等了不到10分钟，吴志双和妻子便投入诊室就诊。医疗条目改善，群众在家门口就能看好病。

县域分享，破解下层用药迂曲

浙江省嘉兴市海盐县通元镇雪水港村卫生室，村民沈祖荣正在选择诊治。

“系统智能审方、中高等中药师东谈主工审核，中药煎煮好后能免费配送到家。”大夫朱峰轻点鼠标，一张处简略同步清爽在“县域分享中药房”的平台上。平台构建了智能赞成诊疗系统，收录近百名国医巨匠的临床诊疗素质，匡助下层大夫查漏补缺，晋升处方及格率。

“往日要拿着大夫开好的方子去县城捏药，折腾泰半天。当前在家门口就能复诊开药，十几分钟全部办好。无论是自煎也曾代煎，都很简略。”沈祖荣竖起大拇指。

2019年，海盐县依托县中医病院设立全县惟一的实体“县域分享中药房”，快要600味中药饮片纳入结伙调配。全县中医师分享统一个饮片库，哪怕一味不常用的药材，IM体育(InPlay Matrix)大药房也能配都。

来到海盐县中医病院“县域分享中药房”的中药自动化煎配中心，自动化煎配活水线高效驱动，中药捏取、浸泡、煎煮、打包全程智能可控。“当前每天处理的处方量和煎药效果是传统东谈主工的数倍，患者上昼看病开的方子，今日就能通过物流奉上门。”海盐县卫生健康局中医料理科副科长吴利锋说，系统还通过AI技能对中药材供应链进行全历程监控，中药饮片质料抽检及格率稳步晋升至94%以上。

“饮片结伙采购、纠合料理，既减少了下层库存积压，又通过畛域效应裁减了用药老本。”吴利锋说。数据清爽，患者中药饮片均贴用度由33.87元下落至26.54元。

当前，海盐县各家县级病院均设有中医科，中医诊疗作事区、中医诊疗室（角）结束下层全遮掩，中医药社区卫生作事遮掩率达100%，一体化料理率达到100%，中医药作事群众鼎沸度达98.76%。“下一步，咱们将连续鼓励分享中药房与数智国医平台迭代升级，不休优化医疗作事供给，切实晋升群众就医获取感。”海盐县卫生健康局局长杨林峰说。

资源下千里，让群众看病少跑腿

早上8点，安徽省淮北市濉溪县中医病院门诊二楼，心血管病科门诊室外已有患者等候。屋内，安徽中医药大学第一附属病院心血管内科主任医师、硕士生导师邵正斌正在坐诊。

55岁的孙秀娟常岁首晕乏力，去病院看了好屡次都莫得缓解。她早就念念去省里的大病院望望，但阶梯驱驰、挂号不易，一直未能成行。外传有省城名医来濉溪坐诊，她一大早便从镇上赶来。邵正斌仔细检察了孙秀娟的过往病历，留心商议病情，诊断她是后轮回缺血，对其在服药物进行了大幅调节。“内行给出了明确诊断，这下宽解了。”孙秀娟说。

今日，邵正斌上完门诊后，还到病院心内科查房，并诱骗完成3台手术。

濉溪县邀请县外三甲病院内行来县立病院常态化坐诊、带教，同期积极推动县级医疗资源下千里到州里，带动下层医疗机构才略晋升。

清晨，濉溪县南坪镇患者洋洋（假名）步行至镇卫生院，选择血液透析调理——这是他每周3次的固定行程。“这两年，我来回县病院300屡次，单趟车程就要一个半小时，很不简略。”洋洋说，当前步行10分钟就能到镇卫生院透析，免去了来回驱驰。

比年来，濉溪县东谈主民病院遴派79名主干大夫驻点帮扶12家州里卫生院，打造了12个下层特点科室，其中就包括南坪镇卫生院在本年3月建成的血液净化中心。

“要让庶民在家门口就能获取优质医疗作事，不光要把东谈主引进来、千里下去，更要不才层培养一批留得住的好大夫。”濉溪县卫生健康委主任吴亮说，着眼这一主张，濉溪县践诺了“大学生乡村大夫专项蓄意”与“农村订单定向医学生培养神色”。

濉溪县百善镇龙沱村卫生室里，00后村医赵瑞祥正忙着接诊、配药。旧年7月，赵瑞祥从皖北卫生奇迹学院临床医学专科毕业，来到龙沱村卫生室责任。

“往日村卫生室条目差，待遇也没保险，根蒂留不住年青东谈主。”龙沱村卫生室室长林明永叹惜谈。“咱们探索开展了村医岗亭化矫正，将全县212个村卫生室纳入州里卫生院的蔓延医疗作事点料理，775名村卫生室东谈主员转为卫生院遴聘员工。”吴亮先容，通过全面实行“院办院管、乡聘村用”，切实料理村医待遇问题，让高大村医安谧扎根下层。

近3年来，濉溪县累计招录大学生村医265名，结束“一村别称大学生”全遮掩，乡村大夫中执业（助理）医师占比提高到58.6%，下层卫生东谈主才队列结构愈加优化，下层医疗机构作事才略显耀晋升。

本报记者尚嵘峥窦皓李俊杰

（吴长生参与采写）IM体育(InPlay Matrix)